1月10日下午由洪鈞培文教基金會主辦

【記者楊小平台北報導】由洪鈞培文教基金會、新北市立圖書館主辦，中華民國全國工業總會、商業總會、總工會、產業總工會、中華民國中小企業協會、工商建研會、工商企業聯合會、中國青年創業協會總會、台北市工業會、商業會、總工會、產業總工會、高雄市工業會、商業會、總工會、產業總工會、台灣省工業會、商業會、總工會、臺灣省各縣市、金門縣、連江縣各工業會、商業會、工業策進會、中小企業服務中心、總工會、產業總工會、工業區服務中心、臺北市立圖書館、各縣市文化局、文化中心、社教館、圖書館等單位共同協辦的「癌症防治‧掌握先機」公益系列講座《44》，規劃自110年1月至12月舉辦12場次，邀請醫界名家就其專長提供民眾有關經由掌握先機以發揮癌症防治最大效益的專業建議。
該系列第1場講座邀請林口長庚紀念醫院副院長馮思中教授主講，講題『攝護腺癌防治‧掌握先機』，訂於110年1月10日（星期日）下午2時至4時在新北市立圖書館演講廳舉辦（新北市板橋區貴興路139號3樓–捷運板南線/亞東醫院站3號出口）。馮思中教授為中山醫藥學院醫學系畢業、瑞典Karolinska Institute醫學博士，曾任林口長庚紀念醫院泌尿腫瘤科主任，現任林口長庚紀念醫院副院長、長庚醫院教授級主治醫師、長庚大學醫學院教授，專長於泌尿系統腫瘤、攝護腺肥大、泌尿道結石、泌尿系統內視鏡等領域。馮思中教授以其多年從事泌尿疾病的診療、教學、研究及服務的經驗與背景分享心得，相信聽眾必能獲益良多。該講座免費入場，歡迎各界人士踴躍參加。
主辦單位洪鈞培文教基金會是經行政院(人事行政局)審查通過認證為公務人員得參與之民間學習機構的第一個文教基金會，歡迎公務人員經由「公務人員終身學習入口網站」踴躍報名參加本基金會辦理之各系列免費終身學習活動。
聯絡電話：洪鈞培文教基金會（02）2395-5211、新北市立圖書館（02）2953-7868

1月10日上午10由洪鈞培文教基金會

【記者楊小平台北報導】由洪鈞培文教基金會、新北市立圖書館主辦，中華民國全國工業總會、商業總會、總工會、產業總工會、中華民國中小企業協會、工商建研會、工商企業聯合會、中國青年創業協會總會、台北市工業會、商業會、總工會、產業總工會、高雄市工業會、商業會、總工會、產業總工會、台灣省工業會、商業會、總工會、臺灣省各縣市、金門縣、連江縣各工業會、商業會、工業策進會、中小企業服務中心、總工會、產業總工會、工業區服務中心、臺北市立圖書館、各縣市文化局、文化中心、社教館、圖書館等單位所共同協辦的「身心健康‧快樂生活」公益系列講座《43》，規劃自110年1月至12月舉辦12場次，已邀請醫界名家就各科專長提供有關疾病的預防與保健，促進民眾健康身心並快樂生活。
該系列第1場講座邀請中央研究院院士魏福全教授主講，講題『整形重建?快樂生活』，訂於110年1月10日(星期日)上午10時至12時在新北市立圖書館演講廳舉辦（新北市板橋區貴興路139號3樓–捷運板南線/亞東醫院站3號出口)。魏福全院士畢業於高雄醫學院醫學系，為美國University of Louisville臨床研究員、加拿大University of Toronto臨床研究員；曾任林口長庚紀念醫院整形外科系主任、林口長庚紀念醫院執行副院長、長庚大學醫學院院長、中華民國整形外科學會理事長、世界重建顯微手術學會理事長、國際整形外科學會聯合會副秘書長、美國整形重建雜誌國際副主編；現任中央研究院院士、長庚紀念醫院整形外科特聘講座教授、長庚異體複合移植中心主任；曾榮獲美國、德國、英國等多國整形外科、手外科、外傷及癌症創新發明治療的推崇與榮譽，並為2019年總統科學獎得主；具有台灣外科醫學會、台灣手外科醫學會、台灣整形外科醫學會、台灣美容外科醫學會、台灣顯微重建外科醫學會、美國顯微重建外科醫學會(ASRM)、世界顯微重建外科醫學會(WSRM)等專業醫學會專科認證。魏院士著作等身享譽國際，為優秀的外科醫師與傑出的科學家外，也是成功的教育家，數十年來已為85個國家培訓超過2500位整形及重建外科醫師，嘉惠無數病患。魏福全院士將以其多年從事整形重建醫療、研究、教學及服務的經驗與背景分享心得，相信聽眾必能獲益良多。該講座免費入場，歡迎各界人士踴躍參加。
主辦單位洪鈞培文教基金會是經行政院（人事行政局）審查通過認證為公務人員得參與之民間學習機構的第一個文教基金會，歡迎公務人員經由「公務人員終身學習入口網站」踴躍報名參加本基金會辦理之各系列免費終身學習活動。
聯絡電話：洪鈞培文教基金會（02）2395-5211、新北市立圖書館（02）2953-7868

1-3月海報

肥胖者代謝異常心血管疾病主因

　【記者曾璟瑜台北報導】代謝症候群目前仍只是一群容易導致心血管疾病的危險因子的總稱，而非是一個疾病。它可能是腦血管疾病、心臟病、糖尿病、高血壓等疾病的共同殺手。更嚴重的是，世界人口中第二個最容易被它盯上的族群，正是台灣人，僅次於印度人。你認識它了嗎？由洪鈞培文教基金會、新北市立圖書館主辦的「身心健康快樂生活」公益系列講座，邀請輔大醫院新陳代謝科主任裴馰教授主講「代謝健康快樂生活」如果中圍肥胖、血中三酸甘油酯（TG）偏高、血中高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）偏低、血壓偏高、空腹血糖偏高等五項指標中，具有三項或三項以上便符合代謝症候群，此時就需特別注意健康已亮紅燈。這群危險因子與台灣十大死因榜中腦血管疾病、心臟病、糖尿病、高血壓性疾病密切相關。從醫療角度，代謝症候群的概念被提出，提前警告病人，儘早預防。原本血壓、血脂、血糖偏高，除非到了產生疾病的地步，並不會讓人感覺不適，因而難以察覺。「代謝症候群不是一個特定的『病』，而是種病前狀態，」裴馰解釋，代謝症候群的標準更為嚴格，可以預警健康狀況。例如糖尿病的診斷標準原是空腹血糖大於等於126毫米/100毫升（mg/dL），但代謝症候群將標準提前為110mg/dL。血糖界定在126mg/dL，是根據血糖在此濃度時，視網膜開始產生病變。但事實是，在血糖上升到這個濃度之前，病人雖不被歸為糖尿病人，動脈卻已開始硬化。而且，血糖超過110mg/dL表示，身體已出現葡萄糖不耐的狀況，也就是糖尿病的先兆。這個現象正好提醒，趕快矯正生活習慣，改善血糖不耐的情形，延遲糖尿病發生的時間。
　　預防或控制代謝症候群沒有特別的訣竅或捷徑，所有受訪專家的建議一致，還是老話‘養成良好的健康習慣：保持標準體重、健康飲食、多運動多喝水。關心代謝症候群的五個指標：腰圍、血壓、三酸甘油酯、高密度脂蛋白膽固醇、空腹血糖。裴馰建議，出現代謝症候群中任何一個指標，都應向你的醫師詢問。你可以向下列的專科醫師求診：代謝內分泌科醫師（有的醫院稱新陳代謝科）、心臟內科專治高血脂的醫師，或者女性附帶有生理週期或懷孕方面的問題也可向婦科醫師詢問。根據美國國家膽固醇教育計劃成人治療計劃第三版（ATP III）定義，只要符合下列五項指標中的三項或超過三項就是代謝症候群：1. 腰圍：男性≧102公分、女性≧88公分（但台灣依據全國營養調查，修正腰圍的標準為：男性≧90公分，女性≧80公分）2.三酸甘油酯（TG）≧150毫克/100毫升（mg/dL）3.高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）：男性≦40 mg/dL、女性≦50mg/dL4.血壓≧130/85毫米汞柱（mmHg）5.空腹血糖≧110mg/dL胰島素是種荷爾蒙。每天三餐飯後，食物經過腸胃的消化吸收，準備藉由血液循環進入身體每一處細胞時，胰臟也漸漸分泌胰島素。胰島素來到每個細胞前，與細胞表面的接受器結合，像鑰匙般一起打開葡萄糖進入細胞的大門。細胞一旦無法利用胰島素，這個一天重複至少3次的機制就失靈。不只血糖不得其門而入堆積在血液中，胰臟也想分泌更多的胰島素衝破難關。高血糖、高血中胰島素連帶影響脂肪和蛋白質在體內的代謝和運用，引起一連串生理異常。
小檔案：
裴馰教授為國防醫學院醫學系畢業，曾任三軍總醫院內科部新陳代謝科主治醫師、美國史丹福大學臨床研究員、慈濟醫院內分泌科主任、慈濟大學醫學院副教授、輔仁大學醫學系副教授、輔仁大學醫學院副院長，現任輔仁大學醫學系教授兼系主任、輔仁大學附設醫院新陳代謝科主治醫師兼主任、新店耕莘醫院內分泌科兼任主治醫師、糖尿病學會理事，專長於胰島素抗性、胰島細胞功能研究及糖尿病、甲狀腺、高血脂、高血壓、減重、腦下垂體、腎上腺、骨鬆、副甲狀腺等各種內分泌疾病醫療，並於專業期刊發表論文百餘篇。

清醒開顱 腫瘤切除保安全 術後不留後遺症

【記者曾璟瑜台北報導】病人在腦瘤開刀時，還能醒著跟執刀醫師聊天，這種不可思議情景發生在手術房裡，「清醒麻醉」加上「術中MRI定位」導航輔助手術，幫助病人腦瘤手術後，重回人生舞台。 洪鈞培文教基金會邀請新北市立土城醫院副院長魏國珍，主講「腦癌防治-掌握先機」，魏國珍教授將以多年從事神經外科疾病診療、教學、研究及服務的經驗與背景分享心得，聽眾獲益良多。現任光環舞集藝術總監的劉紹爐，投入舞蹈界40多年，去年9月卻覺得平衡感變差，經常無力眩暈，影響到舞蹈表演，幾個星期的檢查發現，他得了惡性膠質瘤，壓迫到左腦神經。 膠質細胞瘤是甚為棘手的腦瘤，魏國珍解釋，因為它是膠狀，很不容易切得乾乾淨淨，在開刀中，膠質瘤又會移動，變得跟開刀前的位置不同，長庚院方採用術中磁振造影（MRI）抓住腫瘤的位置，如同一邊開刀，一邊導航，隨時修正下刀位置，減少手術帶來的失語、失憶等後遺症。
魏國珍在這套先進儀器輔助下，替上百位多名病人開腦瘤，某些病人在手術中必須保持清醒，讓醫師隨時知道手術是否損及病人的腦功能，醫療團隊必須採用「清醒麻醉」。 魏國珍指出，腦部的惡性膠質瘤是棘手又易復發的癌症，病人術後的恢復程度，有一部分取決於基因，但是病人的積極信念，絕對有不可忽視的貢獻。清醒開顱手術需團隊合作，包含執行手術的神經外科醫師、神經功能監測的神經內科醫師與復健科醫師、維持患者無痛清醒的麻醉科醫師，以及患者的配合給予即時回饋，讓手術中醫師能有依據及時調整，使醫病雙方都能安心。
膠質瘤或侵犯腦功能區的病灶，其臨床表現包括癲癇、頭痛、個性改變、口齒不清、詞不達意，甚至半側癱瘓等，如有症狀應儘速就診神經科相關醫師若經影像檢查有手術的需求，則可諮詢清醒開顱手術的可行性，畢竟神經功能的保留與病灶的切除，如同天秤的兩邊，如何達到理想的平衡，則需要醫病充分溝通，一齊努力。腦瘤患者術後，還需做化療療程，卻面臨大腦保護機制，血腦屏障的阻礙為避免大腦受毒物等外來物質傷害，血腦屏障僅讓營養物質等小分子通過，卻阻擋大分子的藥送進腦部為此，長庚大學合作，利用磁性奈米藥物搭配聚焦超音波，震開內皮細胞「暫時拉鬆」血腦屏障，帶有磁性的微小藥物通過屏障後，以利讓藥物停在腦瘤、發揮藥效。《美國國家科學院院刊》，該院刊還以專文推崇為「研究腦瘤治療的重要里程碑」。日前出刊的《美國化學雜誌》直指台灣這項創新研究，為腦瘤治療帶來重大突破。魏國珍解釋，膠質細胞瘤長進腦組織，「開刀在拿掉腫瘤與保留功能間，如同蹺蹺板。拿太多恐傷及正常組織，術後恐癱瘓，切不乾淨，則易復發。」為此，他引進清醒開顱術，透過調整麻醉劑量，讓患者開腦時能與醫師對話，「腫瘤若長在左側語言區，手術時可一邊與病患溝通，了解其反應，確認不傷及正常組織。」魏國珍是林口長庚醫院腦神經外科主任，也是癌症中心副主任及腦瘤團隊召集人，他從醫三十年，每年要開三百至四百台的腦部手術，看診人數逾萬人，卻能一本初衷，對待每位病人都視同自己的親人。不論病人術後痊癒與否、病況是好是壞，他都會誠懇地與病人溝通，盡全力維持其生活品質，每一段彼此信任的醫病關係，也讓他從未經歷過醫療糾紛「膠質瘤不容易根治，但我研究愈深入，病人的罹病生活品質可能會更好，這才是我成就感的來源。」從這段話可以看出，魏國珍並不是傳統英雄主義式的外科醫師，會為了滿足個人的虛榮感，將所有腫瘤都挖得乾乾淨淨，但下場可能是患者失去部分功能；他注重的是「控制與共存」，讓腫瘤不致威脅，同時也維持生活品質。
「當前的環境，令不少年輕醫師不願投入高難度的科別，更不願開風險高而健保給付低的大手術，甚至處處防衛病人，將原本黏著的醫病關係築成一道高牆。我很熱愛我的工作，不願意看到白袍褪盡光環，所以希望能分享我自己的快樂行醫經驗，鼓勵新一代醫師享受照顧病人的喜悅，回到從醫的初衷。」救人本是醫師的天職，無奈惡化的醫療環境讓好醫師難以生存，魏國珍語氣顯沉重。魏國珍認為，醫療糾紛若錯在醫師，多半是醫師做了不該做的事，或是不做該做的事所致，比如復健和藥物治療就能好的疾病卻建議開刀，又或是明明能開刀卻說不能開，「醫療當然沒有絕對答案，但醫師應該站在病人立場考量最佳的處置方式，你從頭到尾都誠實溝通，就算結果不好，病人與家屬也能理解，才不容易有糾紛。」
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魏國珍教授為中山大學醫學士，曾赴美國加州大學舊金山分校腦瘤研究中心擔任醫師研究員，曾任林口長庚紀念醫院開刀房主任、癌症中心副主任、外科系副主任、神經外科系主任、腫瘤神經外科主任、台灣神經腫瘤學學會理事長，現任新北市立土城醫院副院長、林口長庚紀念醫院產學合作中心主任、台灣神經外科醫學會理事、台灣立體定位功能性神經外科及放射手術醫學會理事、教育部部定副教授、學術組教授級主治醫師，專長於腦部膠質瘤清醒開顱手術、顱底腫瘤及內視鏡手術等領域。